“身材矮小,運動和認知方面發(fā)育遲緩。”兩歲的童童在滿月體檢時查出患有神經(jīng)發(fā)育障礙。
在過去兩年里,楊女士每天一大早就要帶著女兒童童到醫(yī)院兒童康復門診做康復治療,日復一日地在家與醫(yī)院間折返。
像童童這樣遭遇的患兒,在深圳還有許多。據(jù)統(tǒng)計,腦癱、自閉癥或智力發(fā)育遲緩患兒的患病率整體在1%-1.5%之間。
這些孩子大多需要接受長期的神經(jīng)康復治療,然而此前深圳市級醫(yī)院兒童康復科病床僅20余張,亦沒有專門的兒童神經(jīng)康復科,他們只能每日往門診奔波。
12月10日,深圳市婦幼保健院兒童神經(jīng)康復科正式開科。楊女士的女兒童童成為開科后的第一個入院患者,今后她將在這里開展穩(wěn)定、全面、專業(yè)的康復治療。
深圳市婦幼保健院院長姚吉龍介紹,這是深圳首個市級醫(yī)院設(shè)立的兒童神經(jīng)康復科,以提供住院康復服務(wù)為主,針對性解決神經(jīng)異常和神經(jīng)功能障礙,將為有需要的患兒帶來更專業(yè)、更便利的康復醫(yī)療服務(wù)。
神經(jīng)問題致殘率較高
住院持續(xù)治療的康復效果更佳
因神經(jīng)損傷和神經(jīng)發(fā)育障礙導致的腦癱、自閉癥、智力發(fā)育障礙等患病率逐年在上升,這是導致兒童殘疾的主要疾病。
“在深圳市婦幼保健院,每年兒童康復門診、心理門診、高危兒門診的就診量達1.2萬余人次,康復診療達3萬余人次。”深圳市婦幼保健院兒童神經(jīng)康復科主任邱久軍告訴記者。
邱久軍介紹,神經(jīng)系統(tǒng)在生命早期具有較高可塑性,患兒年齡越小,可塑性越強,如果神經(jīng)康復能夠及時介入,可以顯著降低腦損傷或神經(jīng)發(fā)育障礙患兒的功能障礙程度,甚至能使之達到正常功能。
孩子的運動、語言、認知、社交等功能都是腦功能的外在體現(xiàn)。
如果腦功能有問題,單純的功能訓練提升空間是有限的,只有改善腦功能,才能增加大腦潛能,再結(jié)合功能訓練最大程度解決孩子的神經(jīng)發(fā)育障礙問題。
“早期的神經(jīng)康復常能避免殘疾的發(fā)生,后期的神經(jīng)康復結(jié)合功能訓練也是提升兒童功能的最佳解決方案。” 邱久軍說。
神經(jīng)康復需要長期持續(xù)的治療和日常照料。但不論是醫(yī)院門診的康復訓練還是康復機構(gòu)的長期康復,每天的康復時間都非常有限,難以滿足全天康復需求,24小時住院的康復訓練是目前比較有效的治療方案。
開放床位45張
緩解優(yōu)質(zhì)康復資源緊張
目前深圳市的兒童康復病床約500余張,而市級醫(yī)院的兒童康復科病床只有20余張,這和每年新增患兒的需求并不匹配。
姚吉龍介紹,深圳市婦幼保健院此前因硬件條件限制,一直無法提供神經(jīng)康復的住院床位。今年5月,福強院區(qū)住院大樓啟用后,緩解了業(yè)務(wù)用房極其緊張的狀況。
兒童神經(jīng)康復科內(nèi)。
記者在現(xiàn)場看到,新開設(shè)的兒童神經(jīng)康復科位于深圳市婦幼保健院福強院區(qū)住院大樓8樓東側(cè),建筑面積1700余平米,床位45張,將滿足兒童康復患兒的住院需求。
姚吉龍介紹,深圳市婦幼保健院兒童神經(jīng)康復科重點開展引導式教育訓練療法,對孩子開展24小時功能訓練,利用高精尖的神經(jīng)調(diào)控設(shè)備進行精準的神經(jīng)康復治療,結(jié)合基本康復技術(shù),使患兒得到最大程度的治療,縮短康復時間,減少住院次數(shù)和治療費用,減輕家長經(jīng)濟負擔。
什么情況下需要看兒童神經(jīng)康復科?
如果出現(xiàn)以下4類病癥,可以帶小朋友來看兒童神經(jīng)康復科。
第一類,神經(jīng)類疾病合并智力、言語、運動、社交、心理等康復功能障礙的;
第二類,檢查有明確神經(jīng)損傷或神經(jīng)發(fā)育障礙證據(jù),需要早期介入和神經(jīng)治療的;
第三類,兒童自閉癥(孤獨癥譜系障礙)、腦癱、智力發(fā)育障礙(全面發(fā)育遲緩)等康復疾病在門診效果不佳的;
第四類,復雜疑難神經(jīng)康復問題需要住院診察明確病情或者某些康復治療手段必須住院的。
在這里,開展的基礎(chǔ)康復技術(shù)主要有:運動治療、物理因子治療、言語治療、作業(yè)治療、心理治療、認知訓練、感統(tǒng)訓練、引導式教育、教育康復、傳統(tǒng)醫(yī)學康復等常規(guī)治療手段。
常規(guī)物理因子治療有痙攣肌治療儀、神經(jīng)肌肉電刺激儀、沖擊波治療、振動治療儀、懸吊系統(tǒng)、蠟療、水療等。
其中,引導式教育療法是國際先進技術(shù),特點是24小時全天候功能訓練,將各種訓練融入患兒生活的方方面面,吃喝拉撒玩樂都是訓練,而且以引導孩子主動參與為主,不會加重孩子痛苦和心理負擔,非常適合住院病房使用。
(記者劉珊)
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