“醫生,我舒服多了,這幾天都沒暈啦。”近日復診時,75歲的崔阿姨對寧波市第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任王耀文說。過去的半年多,崔阿姨被頭暈折磨得不行,擔心自己得了不治之癥?,F在,她的頭暈“警報”終于得以解除。
崔阿姨本來身體挺健朗的,可從去年下半年開始卻飽受眩暈困擾。“不是一般的暈,很嚴重也很頻繁,每隔三四天發作一次。”崔阿姨描述,每次頭暈發作的時候,頭脹得像要裂開,耳朵轟隆隆響,跟飛機開過一樣。天旋地轉,起不了床,還經常惡心嘔吐,甚至大小便失禁。這種癥狀短則持續半小時,長則好幾天。如果超過半小時還沒好轉,家人只能打120,由救護車將她送到醫院。半年多來,崔阿姨輾轉去了多家大醫院,CT、磁共振等檢查都做了,可始終找不到病因。
3月中旬,崔阿姨經人推薦來到了寧波市第一醫院耳鼻喉科就診。王耀文仔細給崔阿姨做了檢查,發現她左側外耳道閉鎖,聽力檢查提示現左耳接近全聾,CT提示左側慢性中耳乳突炎、外耳道膜性閉鎖。同時發現她的心血管、大腦及其他全身情況未見明顯異常。王耀文認為,左邊接近全聾的耳朵是崔阿姨暈眩的“罪魁禍首”。崔阿姨患的是遲發性膜迷路積水。
王耀文告訴記者,遲發性膜迷路積水是指患者原有一側耳極重度感音神經性聾,以后又發生同側或對側膜迷路積水,從耳聾發生到以后出現膜迷路積水癥狀的間隔期可長達數十年。這種疾病在臨床上并不常見,多見于中老年人,發病率近年來有所增多。
綜合考慮崔阿姨各種保守治療效果欠佳,而且存在必須手術解決左耳問題的實際情況,王耀文和同事給崔阿姨制定了周密的手術方案。
“迷路切除、鼓室成型、外耳道成型”——整套手術解決了崔阿姨眩暈、中耳炎、鼓膜穿孔、耳道閉鎖等問題。術后1周阿姨恢復得很好,獨自走路已經很穩了,目前再無眩暈發作。遺憾的是,崔阿姨的聽力損失是十多年的中耳炎等疾病導致的,已經不可逆了。
王耀文提醒市民,如果多次出現眩暈癥狀,到急診、內科、中醫科就診還不能確定病因的話,一定記得到耳鼻喉科就診。從臨床看,很多眩暈的癥結是耳科方面的疾病。另外,市民尤其是老年市民,哪怕耳朵聾了也不能置之不理,耳朵聾了雖然喪失了聽力功能,但是仍可能引發或繼發其他問題,同樣需要管理。如有不適,要及時就醫。(記者王穎 通訊員俞水白 )
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