對(duì)于冠心病患者，心率的最佳控制范圍是55-60次/分，此心率可以有效拮抗交感的過(guò)度興奮，改善患者的預(yù)后，同時(shí)可以降低心臟的負(fù)荷，有效緩解心絞痛，降低冠心病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年人，心率可以適當(dāng)放寬一些，可以放寬到75次/分以下。如果患者沒(méi)有頭暈、黑蒙這些現(xiàn)象，也建議心率控制得稍微低一點(diǎn)更好。

對(duì)于控制心率的藥物，目前常用的β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾。如果患者的血壓不允許，或者有β受體阻滯劑的禁忌，現(xiàn)在也有一種新藥叫伊伐布雷定，也能有效控制患者的心率，能夠保證心率在55-60次/分，也能夠有效的改善患者遠(yuǎn)期預(yù)后。

最常見(jiàn)的冠心病的癥狀有哪些表現(xiàn)

冠心病是臨床上較常見(jiàn)的心臟病之一，主要由于膽固醇或是其他血管雜質(zhì)形成斑塊聚集在血管里，導(dǎo)致冠脈狹窄或閉塞，從而引起心肌供血不足出現(xiàn)冠心病。其主要臨床表現(xiàn)有以下幾種。

1、心絞痛：是冠心病的典型癥狀，可能由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧，前胸出現(xiàn)陣發(fā)性、壓榨性疼痛，有時(shí)可以放射到背部或手臂。常在勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生，通常在休息后就可緩解;

2、呼吸困難：冠心病常伴有呼吸困難，主要由于心肌供血不足的情況下，心肌收縮力下降，從而心排出量不能滿(mǎn)足肺呼吸的需要，也會(huì)伴有肺循環(huán)或者體循環(huán)淤血。患者可表現(xiàn)為呼吸困難、氣短，休息后可緩解;

3、胸部壓迫感：當(dāng)冠脈完全堵塞后，心肌嚴(yán)重缺血，進(jìn)而引發(fā)心肌梗死，冠心病患者會(huì)感覺(jué)胸部有壓迫感，同時(shí)伴有疼痛等癥狀;

4、眩暈、疲勞：患者可表現(xiàn)為頭昏、 頭重腳輕、疲勞甚至?xí)炟实劝Y狀。往往是由大腦缺血、缺氧導(dǎo)致的;

5、咳嗽：當(dāng)患者出現(xiàn)心功能不全時(shí)，可導(dǎo)致肺部充血，進(jìn)而可出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀，若是肺循環(huán)淤血嚴(yán)重時(shí)，甚至出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰的癥狀。